Gemaakte afspraken voor verbeteren
Voor alle onderwerpen waarbij we met data de implementatiegraad in kaart brengen, proberen we met de beroepsgroep en de MSZ partijen tot afspraken te komen wat ervoor nodig is om het onderwerp volledig geïmplementeerd te krijgen. Per onderwerp kunnen die afspraken verschillen. Wanneer er UDDs zijn opgesteld, staan deze afspraken op de pagina van dat onderwerp in het document genaamd ‘Landelijke Monitor….’ of ‘Afspraken en Landelijke Monitor….’ beschreven. Hieronder een toelichting op de onderwerpen waar afspraken over zijn gemaakt.
VK-INT-003 Doe geen onderzoek naar een erfelijke stollingsafwijking bij een eerste trombose of embolie
Voor dit onderwerp is een streefwaarde afgegeven op basis van een grove monitor. Deze grove monitor is niet meer actueel en is daarom niet bij het onderwerp gepubliceerd op de website van ZE&GG. Wel heeft de NIV op basis van deze grove monitor en uiteraard hun kennis van het onderwerp aangegeven dat het streven is om in minder dan 5% van de gevallen bij een eerste trombose of embolie toch een onderzoek naar een erfelijke stollingsafwijking te doen. De MSZ partijen zijn het hier mee eens.
Aangezien er geen uniforme datadefinitie beschikbaar is voor dit onderwerp, adviseren we zorgaanbieders om op basis van hun eigen gegevens na te gaan of men inschat het streven van <5% behaald wordt en als dit niet het geval is na te gaan wat hier de reden voor kan zijn.
VK-SPA-001 Behandel geen spataders of open been (ulcus cruris) zonder duplexonderzoek
Voor dit onderwerp is een streefwaarde afgegeven op basis van een grove monitor. Deze grove monitor is geanonimiseerd beschikbaar op de website van ZE&GG. De NVDV en de NVvH hebben gezamenlijk gewerkt aan het optimaliseren van deze datadefinitie om het onderwerp zo goed mogelijk in kaart te brengen. Op basis hiervan hebben ze aangegeven dat in minimaal 95% van de gevallen een duplexonderzoek gedaan moet zijn alvorens de spataders of open been te behandelen.
Met behulp van de datadefinitie die te vinden is in de grove monitor adviseren we zorgaanbieders op basis van hun eigen gegevens na te gaan of men de streefwaarde behaalt. En als dit niet het geval is na te gaan wat hier de reden voor kan zijn.
Outlier procedure
Bij diverse onderwerpen staat dat er is afgesproken om een outliers procedure te volgen. Dit betekent in de meeste gevallen dat de wetenschappelijke vereniging van de betreffende beroepsgroep de zorgaanbieders met een sterk afwijkende uitkomst benaderen om na te gaan wat daar de oorzaak van kan zijn. Per onderwerp zijn deze afspraken in detail na te lezen in het afspraken document genaamd ‘Landelijke Monitor….’ of ‘Afspraken en Landelijke Monitor….’ dat beschikbaar is op de website van het ZE&GG bij het betreffende onderwerp.
Op dit moment zijn die afspraken gemaakt voor de volgende onderwerpen: