Kennisagenda

Kennisvraag: Kunstmatige beademing is levensreddend bij acuut longfalen, bijvoorbeeld door een longontsteking, sepsis of trauma. Maar beademing heeft op de korte en langere termijn ook nadelen, zoals het ontwikkelen van (adem)-spierzwakte, het snel achteruitgaan van je conditie, angststoornissen (PTSS) en delier (ernstige verwardheid). Het is dus zaak de duur van de beademing zo kort mogelijk te houden. Ook om minder intensive care bedden nodig te hebben.

Kennisvraag: Niet altijd is goed te voorspellen hoe een ziekteproces gaat verlopen. Daardoor kan het onduidelijk zijn of een volwassen ernstig zieke patiënt baat heeft bij een IC-opname. Maar: bij niet opnemen op de IC bestaat het risico van onderbehandeling aangezien patiënten mogelijk wel baat hebben bij een beperkte IC-behandeling. Daarentegen betekent kiezen voor opname een risico van overbehandeling. Patiënten krijgen dan een langdurige IC-behandeling, ondanks een kleine overlevingskans of een slechte verwachte kwaliteit van leven. Onderbehandeling leidt tot sterfte die vermijdbaar was geweest. Overbehandeling leidt tot onnodig lijden van patiënten en naasten, morele stress bij zorgverleners en hoge kosten, zonder vooruitgang op patiëntuitkomsten.

Kennisvraag: De laatste jaren wordt bij steeds meer mensen een zwelling of knobbel aan de schildklier gevonden, waarvan vervolgens wordt vastgesteld of die goed- of kwaadaardig is. Daarbij zijn verschillende medisch specialisten betrokken, die ieder voor diagnose of behandeling medische handelingen verricht. Dat zijn bij elkaar veel handelingen, terwijl er slechts een kleine kans bestaat dat de zwelling of knobbel kwaadaardig is of gaat worden.

Kennisvraag: Voor vrouwen met sommige vormen van borstkanker worden Antibody-Drug Conjugates (ADC’s) voorgeschreven. Het onderzoek bekijkt of een aangepast doseeralgoritme voor de geneesmiddelen trastuzumab deruxtecan en sacituzumab govetican kan leiden tot een vergelijkbare werking, minder toxiciteit en een geschatte kostenreductie van ongeveer 20% ten opzichte van de geregistreerde dosis.

Kennisvraag: Kennisvraag: Is aanvullende geriatrische diagnostiek en behandeling van (kwetsbare) oudere patiënten met hartfalen van meerwaarde op klinische en patiënt gerelateerde uitkomstmaten invergelijking met standaardzorg?