Doelmatig voorschrijven ADC’s bij patiënten met borstkanker

Kennisvraag

Voor vrouwen met sommige vormen van borstkanker worden Antibody-Drug Conjugates (ADC’s) voorgeschreven. Het onderzoek bekijkt of een aangepast doseeralgoritme voor de geneesmiddelen trastuzumab deruxtecan en sacituzumab govetican kan leiden tot een vergelijkbare werking, minder toxiciteit en een geschatte kostenreductie van ongeveer 20% ten opzichte van de geregistreerde dosis.

Achtergrond

In Nederland worden enkele honderden patiënten met borstkanker behandeld met trastuzumab deruxtecan en sacituzumab govetican. Deze ADC’s worden gewoonlijk gedoseerd op basis van lichaamsgewicht. Bij patiënten met een relatief hoger lichaamsgewicht kan dit leiden tot een hogere blootstelling dan gewenst.  De kans op (ernstige) bijwerkingen neemt toe.  

Onderzoek

Om (ernstige) bijwerkingen en spillage te voorkomen, zijn alternatieve doseerschema’s ontwikkeld, de zogeheten dosebanding algoritmes. Hierbij wordt een vaste dosis van het medicijn gebruikt per gewichtscategorie. Het onderzoek bekijkt of dit aangepaste doseerschema beter is dan het gebruikelijke doseerschema.  

Resultaat 

Naar verwachting leidt een alternatief doseerschema tot een gelijkmatigere verdeling van de blootstelling aan het geneesmiddel, en daarmee tot minder (ernstige) bijwerkingen. Omdat het om dure geneesmiddelen gaat, kan dit bovendien bijdragen aan kostenbesparing.