Implementatieagenda Heelkunde
-
Neuromodulatie, spinal cord stimulation (SCS) en dorsal root ganglion stimulation (DRGS), bij chronische pijn als het protocol is gevolgd voor de indicatiestelling en de behandeling (volwassen patiënten, bij wie onder andere sprake is van ernstige pijn; de proefbehandeling positief is; en de indicatiestelling plaatsvindt in multidisciplinair teamverband
-
Protonentherapie bij neuro-oncologische tumoren met gunstige prognose
-
Oncotype DX
-
VT: Adjuvante Hypertherme intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) bij stadium III coloncarcinoom en hoog risico op peritoneale metastasering
-
Reinig een wond niet met (steriel) fysiologisch zout.
-
Week de wond niet in een badje met reinigingsmiddel.
-
Gebruik geen wondbedekker voor een primair gesloten wond.
-
Gebruik geen kostbare verbanden als gaas volstaat.
-
Stuur een patiënt nooit zonder leefregels naar huis.
-
Behandel geen spataders of open been (ulcus cruris) zonder duplexonderzoek
-
Verwachtingenmanagement aan patiënt over het doel en klinische nut van het doen van routinematige ziekenhuiscontroles
-
Introductie en implementatie van het nomogram
-
Optimaliseren van beschikbaarheid en timing van informatieverstrekking.
-
Optimaliseren van informatiemateriaal en keuzehulpen ten behoeve van gedeelde besluitvorming
-
Aanpassen van de Nederlandse multidisciplinaire richtlijn Mammacarcinoom op basis van voorgaande punten
-
Beschikbaarheid nomogram, informatieverstrekking en gedeelde besluitvorming.
-
Betere afstemming tussen zorgverleners over frequentie en inhoud nacontrole, bijvoorbeeld in de vorm van een nazorgplan. Hierbij kan ook gedacht worden aan de mogelijkheid om de nacontrole slechts door één discipline te laten uitvoeren.
-
De in dit rapport genoemde aanbevelingen vergen (bij)scholing van de betrokken beroepsgroep, specifiek op het gebied van de competenties van gedeelde besluitvorming.
-
Het (door-)ontwikkelen en beschikbaar maken van uitkomsten van zorg (PROMS/PREMS) ten behoeve van het meten van zorg voor vrouwen in de nacontrole na in opzet te genezen behandeling van borstkanker.
-
Beoordeling van het klinische nut van het doen van routinematig ziekenhuiscontroles in samenhang met andere elementen uit de zorg (o.a. het daadwerkelijke recidiefrisico).
-
(Door-)ontwikkelen, c.q. continu actualiseren van het nomogram
-
Kenbaarheid vergroten bij patiënten en zorgverleners over het tijdig bespreken van de palliatieve zorgbehoeftes
-
Vergroten van de kenbaarheid onder zorgprofessionals door het opnemen van een aanbeveling over tijdig spreken in de landelijke behandelrichtlijnen voor medisch specialisten en huisartsen.
-
Doorontwikkelen handreiking voor tijdige inzet van palliatieve zorg faciliteren, al dan niet ondersteund door een palliatief consultatie team.
-
Meer inzichtelijk maken van behandel (on-)mogelijkheden en beperkingen in de behandelrichtlijnen en ontwikkelen van een patiëntenversie.
-
Informatiestandaard ontwikkelen voor de transmurale overdracht van ACP afspraken.
-
Indicator ontwikkelen voor het monitoren van transmurale documentatie van ACP afspraken over zorg en/of behandeling in de laatste levensfase
-
Uitkomstindicator (PROMS) ontwikkelen voor het meten van continuïteit van zorg
-
Uitkomstindicator ontwikkelen t.b.v. het meten van kwaliteit van overlijden in de laatste 30 levensdagen Internationaal bestaat de ICHOM uitkomstindicator om de kwaliteit van overlijden te meten
-
De organisatie van enkel armindex diagnostiek in de eerste lijn wordt verbeterd.
-
Er komen heldere afspraken tussen de eerste en tweede lijn over adviezen omtrent diagnostiek en behandeling.
-
Patiëntenvoorlichting kan beter. Dit kan door het aanbieden van betrouwbare patiënteninformatie op één centrale plek.
-
Er ligt ook een verantwoordelijkheid bij de professionals in de eerste en tweede lijn. Hierbij moet aandacht zijn voor stepped care zorg, dus goede uitleg waarom een operatie in eerste instantie niet aangewezen is.
-
Er wordt meer werk gemaakt van gedeelde besluitvorming.
-
Professionals gaan het principe van stepped care consequenter toepassen.
-
Monitoring effecten gesuperviseerde oefentherapie.
-
Er komt aandacht voor de gevonden praktijkvariatie in het plaatsen van stents in Nederland. Er wordt nagedacht over acties die kunnen leiden tot verbetering.
-
Er komt landelijk beschikbare informatie over geleverde kwaliteit van zorg in de eerste en tweede lijn vanuit het perspectief van de patiënt met claudicatio intermittens.
-
D3-Study group: DIRECT trial, a randomised clinical trial comparing operative with conservative treatment for diverticulitis recurrences.
-
Laparoscopic peritoneal lavage or resection for generalised peritonitis for perforated diverticulitis: a nationwide multicenter randomised trial
-
A multicenter randomized clinical trial investigating the cost-effectiveness of treatment strategies with or without antibiotics for uncomplicated acute diverticulitis (DIABOLO trial).