Osteoporose en fractuurpreventie: bespreek met patiënten wat het belang is van een gezonde leefstijl en wat dat voor hen betekent
Aanbeveling: Zorg bij alle patiënten met een verhoogd fractuurrisico om een gezonde leefstijl aan te houden. Start bij patiënten met een indicatie voor fractuurpreventie met medicatie als eerste keus met alendroninezuur (tablet, 70 mg/w) of risedroninezuur (tablet, 35 mg/w). Na een recente heupfractuur heeft een behandeling met zoledroninezuur de voorkeur. Behandel patiënten die alendroninezuur en/of risedroninezuur niet verdragen, bijvoorbeeld vanwege bovenbuik klachten of bij contra-indicaties met:- alendroninezuur in drankvorm (70 mg per week);- denosumab (2x per jaar 60 mg sc); of- zoledroninezuur (5mg eenmaal per infuus per jaar).
Denk bij leefstijladviezen aan:
voldoende calcium en vitamine-D (zie module “Inname van calcium en vitamine-D behoefte bij een verhoogd fractuurrisico”);
gezonde voeding;
lichaamsbeweging volgens de beweegrichtlijn (zie module “Beweging bij verhoogd fractuurrisico”);
stoppen met roken;
geen of matig alcoholgebruik; en
bij secundaire osteoporose, aan optimale behandeling van de onderliggende aandoening.
