Heelkunde

• Chronische pijn: Neuromodulatie, spinal cord stimulation (SCS) en dorsal root ganglion stimulation (DRGS)

  SPZ-004 Feb-22

  Aanbeveling: Neuromodulatie, spinal cord stimulation (SCS) en dorsal root ganglion stimulation (DRGS), bij chronische pijn als het protocol is gevolgd voor de indicatiestelling en de behandeling (volwassen patiënten, bij wie onder andere sprake is van ernstige pijn; de proefbehandeling positief is; en de indicatiestelling plaatsvindt in multidisciplinair teamverband

• Protonentherapie bij neuro-oncologische tumoren met gunstige prognose

  SPZ-005 Feb-22

• Oncotype DX

  SPZ-010 Feb-22

• VT: Adjuvante Hypertherme intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) bij stadium III coloncarcinoom en hoog risico op peritoneale metastasering

  SPZ-013 Feb-22

• Spataders en open been: niet behandelen zonder duplexonderzoek

  VK-SPA-001 maart 2020

  Aanbeveling: Behandel geen spataders of open been (ulcus cruris) zonder duplexonderzoek

• Fractuur bij 50-plussers: schrijf botafbraakremmende en botvormende medicatie voor als er een behandelindicatie is.

  ZZ-OST-001 Feb-22

  Zorg dat 50-plussers met een fractuur en een behandelindicatie volgens de richtlijnen altijd botafbraakremmende en botvormende medicatie krijgen voorgeschreven.

• Fractuur bij 50-plussers: vraag een Dexa-scan aan bij 50-plussers met een fractuur conform indicaties in de richtlijn

  ZZ-OST-002 Feb-22

  Aanbeveling: Vraag een Dexa-scan aan bij 50-plussers met een fractuur conform indicaties in de richtlijn

• Diverticulitis: overweeg een electieve sigmoïdresectie

  ZnM-DO-001 maart 2020

  Afkomstig van studie verwerkt in richtlijn: D3-Study group: DIRECT trial, a randomised clinical trial comparing operative with conservative treatment for diverticulitis recurrences.

• Geef als verpleegkundige duidelijke instructie (mondeling en/of schriftelijk) aan de patiënt en diens directe verzorgers/verpleegkundigen over hoe om te gaan met de wond om de wondgenezing te bevorderen.

  BLBD-062 oktober 2024

• Digitale voorlichting en nazorg bij simpele en stabiele letsels

  DZ-001 oktober 2023

• Digitale ondersteuning van patiënten voor en na operatie gericht op sneller herstel

  DZ-002 oktober 2023

• Acute trauma-opvang van kinderen na stomp buiktrauma: observeer de patiënt via monitorbewaking, maak alleen hoogdrempelig een CT-abdomen

  RMS-ATK-001 januari 2023

  Aanbeveling: Observeer (via monitorbewaking) een patiënt met potentieel intra-abdominaal letsel na stomp buiktrauma aangezien aanvullende diagnostiek vaak niet bijdragend is voor de behandeling. Het merendeel van de letsels herstelt namelijk zonder interventie.

• Osteoporose en fractuurpreventie: bespreek met patiënten wat het belang is van een gezonde leefstijl en wat dat voor hen betekent

  RMS-OFP-001 januari 2023

  Aanbeveling: Zorg bij alle patiënten met een verhoogd fractuurrisico om een gezonde leefstijl aan te houden. Start bij patiënten met een indicatie voor fractuurpreventie met medicatie als eerste keus met alendroninezuur (tablet, 70 mg/w) of risedroninezuur (tablet, 35 mg/w). Na een recente heupfractuur heeft een behandeling met zoledroninezuur de voorkeur. Behandel patiënten die alendroninezuur en/of risedroninezuur niet verdragen, bijvoorbeeld vanwege bovenbuik klachten of bij contra-indicaties met:- alendroninezuur in drankvorm (70 mg per week);- denosumab (2x per jaar 60 mg sc); of- zoledroninezuur (5mg eenmaal per infuus per jaar).

• Gebruik methadon als intra-operatief opioïde wanneer matige tot ernstige postoperatieve pijn wordt verwacht.

  RMS-POP-001 Januari 2025

• Voedingsinterventie bij postoperatieve indicatie bij kinderen

  RMS-PVB-001 juli 2023

• Stel in ieder ziekenhuis een zorgpad op voor (kwetsbare) ouderen die (mogelijk) een operatie moeten ondergaan met een verwachte opnameduur van ≥ 2 dagen, volgens de richtlijn Chirurgie bij kwetsbare ouderen.

  RMS-ZKO-001 juli 2024

• Ductoscopie bij patiënten met pathologische tepeluitvloed

  SPZ-019 oktober 2023

• Autologe Vettransplantatie (AFT) bij volledige borstreconstructie

  SPZ-021 oktober 2023

• Indicatie-uitbreiding: Bariatrische chirurgie bij mensen met diabetes mellitus type 2 en een BMI van minder dan 35 kg/m2

  SPZ-023 oktober 2023

• Genexpressietesten Oncotype DX® en MammaPrint® bij vrouwen met vroeg stadium borstkanker

  SPZ-027 januari 2024

Archief

• Acute wond: Reinig een wond niet met (steriel) fysiologisch zout

  archief VK-ACW-001 maart 2020

  Aanbeveling: Reinig een wond niet met (steriel) fysiologisch zout.

• Acute wond: Week de wond niet in een badje met reiningsmiddel Acute wond: Week de wond niet in een badje met reinigingsmiddel

  archief VK-ACW-002 maart 2020

  Aanbeveling: Week de wond niet in een badje met reinigingsmiddel.

• Acute wond: Gebruik geen wondbedekker voor een primair gesloten wond

  archief VK-ACW-003 maart 2020

  Aanbeveling: Gebruik geen wondbedekker voor een primair gesloten wond.

• Acute wond: Gebruik geen kostbare verbanden als gaas volstaat

  archief VK-ACW-004 maart 2020

  Aanbeveling: Gebruik geen kostbare verbanden als gaas volstaat.

• Acute wond: Stuur een patiënt nooit zonder leefregels naar huis

  archief VK-ACW-005 maart 2020

  Aanbeveling: Stuur een patiënt nooit zonder leefregels naar huis.

• Nacontrole borstkanker: verwachtingenmanagement over het doel en klinische nut van routinematige ziekenhuiscontroles

  archief ZZ-BOR-001 maart 2020

  Aanbeveling: Verwachtingenmanagement aan patiënt over het doel en klinische nut van het doen van routinematige ziekenhuiscontroles

• Nacontrole borstkanker: afstemming tussen zorgverleners over frequentie en inhoud nacontrole

  archief ZZ-BOR-007 maart 2020

  Aanbeveling: Betere afstemming tussen zorgverleners over frequentie en inhoud nacontrole, bijvoorbeeld in de vorm van een nazorgplan. Hierbij kan ook gedacht worden aan de mogelijkheid om de nacontrole slechts door één discipline te laten uitvoeren.

• PAV: aandacht voor en uitleg over stepped care

  archief ZZ-PAV-004 maart 2020

  Aanbeveling: Er ligt ook een verantwoordelijkheid bij de professionals in de eerste en tweede lijn. Hierbij moet aandacht zijn voor stepped care zorg, dus goede uitleg waarom een operatie in eerste instantie niet aangewezen is.

• PAV: consequenter toepassen van stepped care

  archief ZZ-PAV-006 maart 2020

  Aanbeveling: Professionals gaan het principe van stepped care consequenter toepassen.

• Purulente peritonitis door diverticulitis: overweeg laparoscopische lavage te verrichten als alternatief voor een sigmoïdresectie

  archief ZnM-DO-002 maart 2020

  Afkomstig van studie verwerkt in richtlijn: Laparoscopic peritoneal lavage or resection for generalised peritonitis for perforated diverticulitis: a nationwide multicenter randomised trial.

• A multicenter randomized clinical trial investigating the cost-effectiveness of treatment strategies with or without antibiotics for uncomplicated acute diverticulitis (DIABOLO trial).

  archief ZnM-DO-003 maart 2020

• Fysio-/oefentherapie bij fibromyalgie

  archief SPZ-025 oktober 2023