Kennisagenda

Welke zorg moeten we onderzoeken omdat we nog niet weten of deze wel effectief is?

Zoek een onderzoek

Specialisme

Toon gearchiveerd

2 onderzoeken

Gaat men met een protocol eerder switchen van gecontroleerde naar geassisteerde beademing bij volwassen patiënten die nu langer dan 48 uur kunstmatig beademd worden, zodat kunstmatige beademing gemiddeld een kortere duur heeft

Kennisvraag: Kunstmatige beademing is levensreddend bij acuut longfalen, bijvoorbeeld door een longontsteking, sepsis of trauma. Maar beademing heeft op de korte en langere termijn ook nadelen, zoals het ontwikkelen van (adem)-spierzwakte, het snel achteruitgaan van je conditie, angststoornissen (PTSS) en delier (ernstige verwardheid). Het is dus zaak de duur van de beademing zo kort mogelijk te houden. Ook om minder intensive care bedden nodig te hebben.

Voor welke patiënten is opname op de intensive care van toegevoegde waarde

Kennisvraag: Niet altijd is goed te voorspellen hoe een ziekteproces gaat verlopen. Daardoor kan het onduidelijk zijn of een volwassen ernstig zieke patiënt baat heeft bij een IC-opname. Maar: bij niet opnemen op de IC bestaat het risico van onderbehandeling aangezien patiënten mogelijk wel baat hebben bij een beperkte IC-behandeling. Daarentegen betekent kiezen voor opname een risico van overbehandeling. Patiënten krijgen dan een langdurige IC-behandeling, ondanks een kleine overlevingskans of een slechte verwachte kwaliteit van leven. Onderbehandeling leidt tot sterfte die vermijdbaar was geweest. Overbehandeling leidt tot onnodig lijden van patiënten en naasten, morele stress bij zorgverleners en hoge kosten, zonder vooruitgang op patiëntuitkomsten.