Tumoragnostisch: Test specifieke targets om optimale therapie te bepalen voor solide tumorsoorten door gebruik te maken van de lijst van Klinisch Noodzakelijke Targets
Whole genome sequencing (WGS) in de diagnostiek van NTRK genfusies bij patiënten met solide tumoren Implementatiedoel: WGS wordt aangeboden als behandeloptie bij fitte patiënten met een solide tumor met een NTRK-genfusie en waarvoor geen standaard systemische behandelopties meer beschikbaar zijn. De behandeling kan binnen uw eigen organisatie of door verwijzing worden aangeboden.
Geïntensifieerde, alkylerende chemotherapie met autologe stamceltransplantatie voor de behandeling van stadium III BRCA1-like borstkanker Implementatiedoel: Geïntensifieerde, alkylerende chemotherapie i.c.m. stamceltransplantatie wordt niet aangeboden als behandeloptie bij volwassen patiënten van 18-65 jaar met stadium III HER2-negatieve borstkanker met een homologe recombinatie (HRD) tumor fenotype.
Verricht niet routinematig FDG-PET/CT in voorbereiding op een maagresectie in verband met een maagcarcinoom Bij patiënten met persisterend hoge klinische verdenking en/of zeer hoog risico op afstandsmetastasen kan, na negatieve CT en DLS, eventueel een FDG-PET/CT overwogen worden.
Organiseer controleafspraken voor patiënten met een doorgemaakte veneuze trombo-embolie (VTE) waarvoor orale antistollingsmedicatie gestart is
Schildkliercarcinoom: Test specifieke targets om optimale therapie te bepalen voor Schildkliercarcinoom door gebruik te maken van de lijst van Klinisch Noodzakelijke Targets
Stel in ieder ziekenhuis een zorgpad op voor (kwetsbare) ouderen die (mogelijk) een operatie moeten ondergaan met een verwachte opnameduur van ≥ 2 dagen, volgens de richtlijn Chirurgie bij kwetsbare ouderen.
Ductoscopie bij patiënten met pathologische tepeluitvloed Implementatiedoel: Ductoscopie wordt aangeboden als behandeloptie bij patiënten met pathologische tepeluitvloed, die langer dan drie maanden persisteert zonder verdenking op maligniteit op basis van mammografie of echografie. De behandeling kan binnen uw eigen organisatie of door verwijzing worden aangeboden.
Autologe Vettransplantatie (AFT) bij volledige borstreconstructie Implementatiedoel: Volledige borstreconstructie middels Autologe Vettransplantatie (AFT) wordt aangeboden als behandeloptie bij vrouwen na borstkanker of bij een verhoogd risico op borstkanker als gevolg van genetische predispositie. De behandeling kan binnen uw eigen organisatie of door verwijzing worden aangeboden.
Indicatie-uitbreiding: Bariatrische chirurgie bij mensen met diabetes mellitus type 2 en een BMI van minder dan 35 kg/m2
Autologe hematopoietische stamceltransplantatie bij zeer actieve relapsing remitting multiple sclerose Implementatiedoel: Autologe hematopoietische stamceltransplantatie wordt aangeboden als behandeloptie bij patiënten met zeer actieve relapsing remitting multiple sclerose ondanks adequate behandeling met hoogeffectieve tweedelijns ziektemodulerende medicatie. Indicatie voor de behandeling wordt gesteld in de landelijke indicatiecommissie stamceltransplantatie bij RRMS opgezet door de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN).
Dyspepsie: verricht geen herhaal-gastroscopieën, tenzij er nieuwe alarmsymptomen zijn Aanbeveling: Verricht geen herhaal-gastroscopieën bij patiënten met (functionele) dyspepsie, tenzij zij nieuwe alarmsymptomen hebben.
Fractuur bij 50-plussers: schrijf botafbraakremmende en botvormende medicatie voor als er een behandelindicatie is. Zorg dat 50-plussers met een fractuur en een behandelindicatie volgens de richtlijnen altijd botafbraakremmende en botvormende medicatie krijgen voorgeschreven.
Fractuur bij 50-plussers: vraag een Dexa-scan aan bij 50-plussers met een fractuur conform indicaties in de richtlijn Aanbeveling: Vraag een Dexa-scan aan bij 50-plussers met een fractuur conform indicaties in de richtlijn
Terminale nierinsufficiëntie: zet gestructureerde en geprotocolleerde thuisvoorlichting in Afspraak: Nierteam aan huis
Maagklachten: verminderen van niet-gepaste gastroscopieën bij dyspepsie Aanbeveling: Gastroscopie bij maagklachten
Laboratoriumdiagnostiek: verminderen van niet-gepaste laboratoriumdiagnostiek in de interne geneeskunde Aanbeveling: Laboratoriumdiagnostiek
Urinekatheters en infusen: verminderen van niet-gepaste urinekatheters en infusen Aanbeveling: Urinekatheters en infusen
Bloed prikken: alleen meer dan twee keer per week bij een indicatie Aanbeveling: Prik op de klinische afdeling alleen meer dan twee keer per week bloed als er een indicatie is.
Trombose of embolie: Doe geen onderzoek naar een erfelijke stollingsafwijking bij een eerste trombose of embolie Aanbeveling: Doe geen onderzoek naar een erfelijke stollingsafwijking bij een eerste trombose of embolie.
