Implementatieagenda

Zorg dat 50-plussers met een fractuur en een behandelindicatie volgens de richtlijnen altijd botafbraakremmende en botvormende medicatie krijgen voorgeschreven.

Aanbeveling: Percutane transforaminale endoscopische discectomie (PTED) bij volwassen patiënten met een lumbale hernia nuclei pulposi en radiculaire beenpijn, die vanwege aanhoudende of toenemende pijnklachten na 10-12 weken conservatief beleid een operatie-indicatie hebben en die niet eerder geopereerd zijn aan een hernia op hetzelfde niveau

Aanbeveling: Vraag een Dexa-scan aan bij 50-plussers met een fractuur conform indicaties in de richtlijn

Aanbeveling: Doe een 24-uurs meting (voorkeur) of een geprotocolleerde thuismeting om een witte-jas-hypertensie uit te sluiten. Indien die niet haalbaar zijn, kan het gebruik van een BP30-meting worden overwogen.

Afspraak: Nierteam aan huis

Explantatie siliconen borstimplantaten is effectieve zorg conform stand van de wetenschap en praktijk bij aanhoudende systemische klachten

Aanbeveling: Zet alleen een longfoto in op indicatie bij de diagnosestelling van astma.

Aanbeveling: Prik op de klinische afdeling alleen meer dan twee keer per week bloed als er een indicatie is.

Aanbeveling: Geen artroscopie en geen MRI bij degeneratieve knieën zonder slotklachten.

Aanbeveling: Een invasieve behandeling wordt pas verricht bij falen van optimale medicamenteuze behandeling.

Aanbeveling: Doe geen onderzoek naar een erfelijke stollingsafwijking bij een eerste trombose of embolie.

Aanbeveling: Geen subacromiale decompressies bij jonge patiënten met een pijnlijke schouder.

Aanbeveling: Hartrevalidatie alleen bij uitzondering aanbieden na PCI of alleen medicatie.

Aanbeveling: Gastroscopie bij maagklachten

Aanbeveling: Maak geen standaard röntgenfoto van de buik en de borstkas bij volwassen patiënten met acute buikpijn.

Aanbeveling: Vraag bij voorkeur alleen een CRP of bezinking aan tijdens de follow-up van patiënten met reumatoïde artritis.

Afkomstig van studie verwerkt in richtlijn: D3-Study group: DIRECT trial, a randomised clinical trial comparing operative with conservative treatment for diverticulitis recurrences.

Aanbeveling: Laboratoriumdiagnostiek

Aanbeveling: Gebruik specifiek lgE ter ondersteuning bij allergie en meet geen totaal lgE

Aanbeveling: Het voorschrijven van biological doseringen hoger dan de registratiedosering is niet zinvol.

Aanbeveling: Urinekatheters en infusen

Aanbeveling: Verricht geen inspanningstest (ECG) voor screening op hartafwijkingen bij mensen zonder klachten en een laag risico op hartziekten (<10% risico op hartziekte in 10 jaar)