Implementatieagenda Orthopedie

• SPZ-004 Feb-22

  Chronische pijn: Neuromodulatie, spinal cord stimulation (SCS) en dorsal root ganglion stimulation (DRGS)

  Aanbeveling: Neuromodulatie, spinal cord stimulation (SCS) en dorsal root ganglion stimulation (DRGS), bij chronische pijn als het protocol is gevolgd voor de indicatiestelling en de behandeling (volwassen patiënten, bij wie onder andere sprake is van ernstige pijn; de proefbehandeling positief is; en de indicatiestelling plaatsvindt in multidisciplinair teamverband

• SPZ-008 Feb-22

  Lumbale hernia nuclei pulposi en radiculaire beenpijn: Percutane transforaminale endoscopische discectomie (PTED)

  Aanbeveling: Percutane transforaminale endoscopische discectomie (PTED) bij volwassen patiënten met een lumbale hernia nuclei pulposi en radiculaire beenpijn, die vanwege aanhoudende of toenemende pijnklachten na 10-12 weken conservatief beleid een operatie-indicatie hebben en die niet eerder geopereerd zijn aan een hernia op hetzelfde niveau

• VK-ORT-001 maart 2020

  Artrose: Geen heup- en knievervangingen zonder adequaat conservatieve behandeling

  Aanbeveling: Geen heup- en knievervangingen zonder adequaat conservatieve behandeling.

• VK-ORT-002 maart 2020

  Kruisbandletsel: Geen voorste kruisband reconstructies binnen enkele weken na ontstaan letsel

  Aanbeveling: Geen voorste kruisband reconstructies binnen enkele weken na ontstaan letsel.

• VK-ORT-003 maart 2020

  Degeneratieve knieklachten: Geen artroscopie en geen MRI bij degeneratieve knieën zonder slotklachten

  Aanbeveling: Geen artroscopie en geen MRI bij degeneratieve knieën zonder slotklachten.

• VK-ORT-005 maart 2020

  Schouderpijn: Geen subacromiale decompressies bij jonge patiënten met een pijnlijke schouder

  Aanbeveling: Geen subacromiale decompressies bij jonge patiënten met een pijnlijke schouder.

• ZZ-OST-001 Feb-22

  Fractuur bij 50-plussers: schrijf botafbraakremmende en botvormende medicatie voor als er een behandelindicatie is.

  Zorg dat 50-plussers met een fractuur en een behandelindicatie volgens de richtlijnen altijd botafbraakremmende en botvormende medicatie krijgen voorgeschreven.

• ZZ-OST-002 Feb-22

  Fractuur bij 50-plussers: vraag een Dexa-scan aan bij 50-plussers met een fractuur conform indicaties in de richtlijn

  Aanbeveling: Vraag een Dexa-scan aan bij 50-plussers met een fractuur conform indicaties in de richtlijn

• DZ-001 oktober 2023

  Digitale voorlichting en nazorg bij simpele en stabiele letsels

• DZ-002 oktober 2023

  Digitale ondersteuning van patiënten voor en na operatie gericht op sneller herstel

• RMS-OFP-001 januari 2023

  Osteoporose en fractuurpreventie: bespreek met patiënten wat het belang is van een gezonde leefstijl en wat dat voor hen betekent

  Aanbeveling: Zorg bij alle patiënten met een verhoogd fractuurrisico om een gezonde leefstijl aan te houden. Start bij patiënten met een indicatie voor fractuurpreventie met medicatie als eerste keus met alendroninezuur (tablet, 70 mg/w) of risedroninezuur (tablet, 35 mg/w). Na een recente heupfractuur heeft een behandeling met zoledroninezuur de voorkeur. Behandel patiënten die alendroninezuur en/of risedroninezuur niet verdragen, bijvoorbeeld vanwege bovenbuik klachten of bij contra-indicaties met:- alendroninezuur in drankvorm (70 mg per week);- denosumab (2x per jaar 60 mg sc); of- zoledroninezuur (5mg eenmaal per infuus per jaar).

• RMS-ZKO-001 juli 2024

  Zorgpad chirurgie kwetsbare ouderen

  Aanbeveling: Stel in ieder ziekenhuis een zorgpad op voor (kwetsbare) ouderen die (mogelijk) een operatie moeten ondergaan met een verwachte opnameduur van ≥ 2 dagen.

Archief

• archief VK-ORT-004 maart 2020

  Discogene pijn: Behandel niet operatief

  Aanbeveling: Behandel discogene pijn niet operatief.