CROSSROADS
Vroeg stadium darmkanker; Wel of geen aanvullende operatie na het lokaal verwijderen van de tumor?
De CROSSROADS zorgevaluatie onderzoekt het effect van de nieuwe richtlijn voor vroeg-stadium darmkanker op de lange termijn uitkomsten, kwaliteit van leven en de zorgkosten. De richtlijn adviseert nu voor minder patiënten een aanvullende operatie na lokale verwijdering van de tumor. Daarnaast wordt met behulp van een samen-beslissen module gekeken of er in de toekomst meer patiënten in aanmerking komen voor deze vermindering van zorg.
Achtergrond
In maart 2025 is de richtlijn voor de vervolgbehandeling van vroeg-stadium dikke darmkanker aangepast. Er wordt vanaf dat moment geen aanvullende operatie, waarbij een deel van de darm en bijbehorende lymfklieren van de patiënten worden verwijderd, voor patiënten met 5-15% kans op uitzaaiingen in de lymfeklieren meer geadviseerd. Zij krijgen in plaats daarvan regelmatige controles. Dit scheelt jaarlijks tot 732 operaties. Het effect van de richtlijnwijziging op de kwaliteit van leven en de zorgkosten worden in de CROSSROADS 1 gemeten.
In de CROSSROADS 2 wordt er gekeken of de richtlijnwijzing in de toekomst ook voor patiënten met 15-25% kans op lymfeklieruitzaaiingen ook veilig kan met behoud van kwaliteit van leven. Deze patiënten kiezen nu na gedeelde besluitvorming met hun arts voor regelmatige controles of een aanvullende operatie.
Onderzoek
In dit onderzoek zullen zo veel mogelijk, nu 65, ziekenhuizen in Nederland, deelnemen aan het registreren van de uitkomsten van deze patiënten. Daarbij zullen in bijna alle ziekenhuizen ook actief patiënten benaderd worden voor het invullen van vragenlijsten over kwaliteit van leven en het het proces van samen beslissen.
Resultaat
Het doel van deze zorgevaluatie is om te kijken of regelmatige controles leiden tot dezelfde of zelfs betere uitkomsten en kwaliteit van leven dan een aanvullende operatie.
Kennisagenda
Dit onderzoek sluit aan op de kennisagenda van de Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen.
Richtlijn
Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase: Colorectaal carcinoom (CRC).
