Implementatieagenda

Stel patiënten met een herseninfarct of hersenbloeding die opgenomen zijn in een stroke unit in een ziekenhuis, revalidatiecentrum of verpleeghuis met revalidatiefaciliteiten en die beperkingen hebben in de ADL (Barthel Index <19 punten) in de gelegenheid om dagelijks minimaal 40 tot 60 minuten te oefenen. Hiervoor dienen patiënten zowel neurologisch als cardiovasculair voldoende stabiel te zijn zonder verlaagd bewustzijn.

Implementatiedoel: Autologe hematopoietische stamceltransplantatie wordt aangeboden als behandeloptie bij patiënten met zeer actieve relapsing remitting multiple sclerose ondanks adequate behandeling met hoogeffectieve tweedelijns ziektemodulerende medicatie. Indicatie voor de behandeling wordt gesteld in de landelijke indicatiecommissie stamceltransplantatie bij RRMS opgezet door de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN).

Aanbeveling: Neuromodulatie, spinal cord stimulation (SCS) en dorsal root ganglion stimulation (DRGS), bij chronische pijn als het protocol is gevolgd voor de indicatiestelling en de behandeling (volwassen patiënten, bij wie onder andere sprake is van ernstige pijn; de proefbehandeling positief is; en de indicatiestelling plaatsvindt in multidisciplinair teamverband