Bespreek bij alle patiënten met epilepsie het risico op SUDEP, bij voorkeur kort na de diagnose (zie Overwegingen).

-    De kans op een plotselinge, onverwachte dood is toegenomen bij mensen met epilepsie. Dit wordt sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) genoemd. De oorzaak van SUDEP is onbekend.

-    SUDEP is sterk geassocieerd met tonisch clonische aanvallen en veelal een postictale manifestatie met een interval tussen de tonische-clonische aanval en het overlijden van ongeveer 15 minuten (Ryvlin, 2013a).

-    Bij jongvolwassenen met epilepsie (leeftijd 20-45 jaar) is de incidentie van plotseling overlijden 27 maal hoger dan in een controlepopulatie (Holst, 2013).

-    Veel patiënten kennen SUDEP niet (≈27%) en artsen bespreken het vaak zelden. Tegelijk wil een grote meerderheid wél informatie en blijkt counseling geen toename van angst/depressie te geven; het kan therapietrouw en leefstijl verbeteren. Vroeg bespreken plaatst risico’s in perspectief en stimuleert contact bij aanvalsontregeling.