Implementatieagenda

Stel patiënten met een herseninfarct of hersenbloeding die opgenomen zijn in een stroke unit in een ziekenhuis, revalidatiecentrum of verpleeghuis met revalidatiefaciliteiten en die beperkingen hebben in de ADL (Barthel Index <19 punten) in de gelegenheid om dagelijks minimaal 40 tot 60 minuten te oefenen. Hiervoor dienen patiënten zowel neurologisch als cardiovasculair voldoende stabiel te zijn zonder verlaagd bewustzijn.

Aanbeveling: Zorg bij alle patiënten met een verhoogd fractuurrisico om een gezonde leefstijl aan te houden. Start bij patiënten met een indicatie voor fractuurpreventie met medicatie als eerste keus met alendroninezuur (tablet, 70 mg/w) of risedroninezuur (tablet, 35 mg/w). Na een recente heupfractuur heeft een behandeling met zoledroninezuur de voorkeur. Behandel patiënten die alendroninezuur en/of risedroninezuur niet verdragen, bijvoorbeeld vanwege bovenbuik klachten of bij contra-indicaties met:- alendroninezuur in drankvorm (70 mg per week);- denosumab (2x per jaar 60 mg sc); of- zoledroninezuur (5mg eenmaal per infuus per jaar).

Zorg dat 50-plussers met een fractuur en een behandelindicatie volgens de richtlijnen altijd botafbraakremmende en botvormende medicatie krijgen voorgeschreven.

Aanbeveling: Vraag een Dexa-scan aan bij 50-plussers met een fractuur conform indicaties in de richtlijn

Aanbeveling: Urinekatheters en infusen