Neurochirurgie

• Chronische pijn: Neuromodulatie, spinal cord stimulation (SCS) en dorsal root ganglion stimulation (DRGS)

  SPZ-004 Feb-22

  Aanbeveling: Neuromodulatie, spinal cord stimulation (SCS) en dorsal root ganglion stimulation (DRGS), bij chronische pijn als het protocol is gevolgd voor de indicatiestelling en de behandeling (volwassen patiënten, bij wie onder andere sprake is van ernstige pijn; de proefbehandeling positief is; en de indicatiestelling plaatsvindt in multidisciplinair teamverband

• Protonentherapie bij neuro-oncologische tumoren met gunstige prognose

  SPZ-005 Feb-22

• Occipitale neurostimulatie (ONS) bij medicamenteus onbehandelbare clusterhoofdpijn

  SPZ-006 Feb-22

• Lumbale hernia nuclei pulposi en radiculaire beenpijn: Percutane transforaminale endoscopische discectomie (PTED)

  SPZ-008 Feb-22

  Aanbeveling: Percutane transforaminale endoscopische discectomie (PTED) bij volwassen patiënten met een lumbale hernia nuclei pulposi en radiculaire beenpijn, die vanwege aanhoudende of toenemende pijnklachten na 10-12 weken conservatief beleid een operatie-indicatie hebben en die niet eerder geopereerd zijn aan een hernia op hetzelfde niveau

• Rughernia: Verricht alleen een MRI bij aanhoudende of onhoudbare klachten of bij het overwegen van een operatie

  VK-LAG-003 maart 2020

  Aanbeveling: Vraag geen MRI aan tijdens de natuurlijke herstelperiode of na een hernia-operatie als er geen klachten bestaan die een nieuwe operatie rechtvaardigen

• Oefentherapie bij opgenomen patiënten na doorgemaakte herseninfarct/-bloeding

  RMS-HIH-001 juli 2025

  Stel patiënten met een herseninfarct of hersenbloeding die opgenomen zijn in een stroke unit in een ziekenhuis, revalidatiecentrum of verpleeghuis met revalidatiefaciliteiten en die beperkingen hebben in de ADL (Barthel Index <19 punten) in de gelegenheid om dagelijks minimaal 40 tot 60 minuten te oefenen. Hiervoor dienen patiënten zowel neurologisch als cardiovasculair voldoende stabiel te zijn zonder verlaagd bewustzijn.

Archief

• Ongeruptureerd intracranieel aneurysma: gebruik PHASES score

  archief RMS-OIA-001 Feb-22

  Aanbeveling: Gebruik bij iedere patiënt met een ongeruptureerd intracranieel aneurysma de PHASES score om het vijfjaarsrisico op een aneurysmaruptuur te berekenen.

• Rughernia: Opereer niet bij alleen rugpijn

  archief VK-LAG-001 maart 2020

  Aanbeveling: Opereer niet wanneer er alleen sprake is van rugpijn.

• Rughernia: Opereer niet wanneer de beenpijn kort duurt, maar wacht ook niet te lang

  archief VK-LAG-002 maart 2020

  Aanbeveling: Opereer niet wanneer de beenpijn kort (<6 weken) duurt, maar wacht ook niet te lang (>9 maanden)

• Pas nieuwe operatietechnieken voor lage rughernia uitsluitend toe in klinische trials

  archief VK-LAG-004 maart 2020

• Nacontrole borstkanker: afstemming tussen zorgverleners over frequentie en inhoud nacontrole

  archief ZZ-BOR-007 maart 2020

  Aanbeveling: Betere afstemming tussen zorgverleners over frequentie en inhoud nacontrole, bijvoorbeeld in de vorm van een nazorgplan. Hierbij kan ook gedacht worden aan de mogelijkheid om de nacontrole slechts door één discipline te laten uitvoeren.