Implementatieagenda Neurochirurgie

• SPZ-004 Feb-22

  Chronische pijn: Neuromodulatie, spinal cord stimulation (SCS) en dorsal root ganglion stimulation (DRGS)

  Aanbeveling: Neuromodulatie, spinal cord stimulation (SCS) en dorsal root ganglion stimulation (DRGS), bij chronische pijn als het protocol is gevolgd voor de indicatiestelling en de behandeling (volwassen patiënten, bij wie onder andere sprake is van ernstige pijn; de proefbehandeling positief is; en de indicatiestelling plaatsvindt in multidisciplinair teamverband

• SPZ-005 Feb-22

  Protonentherapie bij neuro-oncologische tumoren met gunstige prognose

• SPZ-006 Feb-22

  Occipitale neurostimulatie (ONS) bij medicamenteus onbehandelbare clusterhoofdpijn

• SPZ-008 Feb-22

  Lumbale hernia nuclei pulposi en radiculaire beenpijn: Percutane transforaminale endoscopische discectomie (PTED)

  Aanbeveling: Percutane transforaminale endoscopische discectomie (PTED) bij volwassen patiënten met een lumbale hernia nuclei pulposi en radiculaire beenpijn, die vanwege aanhoudende of toenemende pijnklachten na 10-12 weken conservatief beleid een operatie-indicatie hebben en die niet eerder geopereerd zijn aan een hernia op hetzelfde niveau

• VK-LAG-003 maart 2020

  Rughernia: Verricht alleen een MRI bij aanhoudende of onhoudbare klachten of bij het overwegen van een operatie

  Aanbeveling: Vraag geen MRI aan tijdens de natuurlijke herstelperiode of na een hernia-operatie als er geen klachten bestaan die een nieuwe operatie rechtvaardigen

Archief

• archief RMS-OIA-001 Feb-22

  Ongeruptureerd intracranieel aneurysma: gebruik PHASES score

  Aanbeveling: Gebruik bij iedere patiënt met een ongeruptureerd intracranieel aneurysma de PHASES score om het vijfjaarsrisico op een aneurysmaruptuur te berekenen.

• archief VK-LAG-001 maart 2020

  Rughernia: Opereer niet bij alleen rugpijn

  Aanbeveling: Opereer niet wanneer er alleen sprake is van rugpijn.

• archief VK-LAG-002 maart 2020

  Rughernia: Opereer niet wanneer de beenpijn kort duurt, maar wacht ook niet te lang

  Aanbeveling: Opereer niet wanneer de beenpijn kort (<6 weken) duurt, maar wacht ook niet te lang (>9 maanden)

• archief VK-LAG-004 maart 2020

  Pas nieuwe operatietechnieken voor lage rughernia uitsluitend toe in klinische trials

• archief ZZ-BOR-007 maart 2020

  Nacontrole borstkanker: afstemming tussen zorgverleners over frequentie en inhoud nacontrole

  Aanbeveling: Betere afstemming tussen zorgverleners over frequentie en inhoud nacontrole, bijvoorbeeld in de vorm van een nazorgplan. Hierbij kan ook gedacht worden aan de mogelijkheid om de nacontrole slechts door één discipline te laten uitvoeren.