Zorgpad chirurgie kwetsbare ouderen
Aanbeveling: Stel in ieder ziekenhuis een zorgpad op voor (kwetsbare) ouderen die (mogelijk) een operatie moeten ondergaan met een verwachte opnameduur van ≥ 2 dagen.
Onderdelen van dit zorgpad zijn:
Preoperatieve herkenning van kwetsbaarheid en cognitieve stoornissen bij ouderen met gebruik van screeningsinstrumenten (module 2).
Multidisciplinaire besluitvorming voor kwetsbare ouderen door zorgverleners met expertise t.a.v. chirurgie, anesthesiologie en klinische geriatrie/interne geneeskunde-ouderengeneeskunde. Optioneel kan hierbij de eerste lijn worden betrokken. Patiënt en mantelzorger/naaste(n) of diens wettelijk vertegenwoordiger kunnen hierbij aanwezig zijn of na dit overleg door de hoofdbehandelaar worden gesproken (module 3).
Multidisciplinaire postoperatieve samenwerking voor kwetsbare ouderen met:
Monitoring en behandeling door zorgverleners met chirurgische en geriatrische competenties;
Snelle en actieve bevordering van postoperatief herstel in een multidisciplinair team;
Monitoren en behandelen van postoperatieve complicaties;
Vroegtijdige planning van revalidatie en follow-up (beoordeling begint in de preoperatieve fase) (module 4).
Plan geen electieve chirurgische ingrepen in voor kwetsbare ouderen voordat de stappen van het zorgpad doorlopen zijn.
Gebruik deze generieke module als blauwdruk bij richtlijnen waarbij chirurgie een van de behandelopties is voor ouderen.
