Progressie van geringe tot ernstig kleplijden vindt zelden plaats zonder dat dit gepaard gaat met klachten. Patiënten met een mechanische klepprothese moeten 6-12 weken na de operatie een uitgangs echocardiogram krijgen en daarna jaarlijks gecontroleerd worden door de cardioloog. Een echocardiogram is alleen zinvol als er klachten zijn.