De resultaten van de MIRA2-zorgevaluatie zijn gepubliceerd in The Lancet. Uit de studie blijkt dat het plaatsen van een hormoonspiraal na het verwijderen van het baarmoederslijmvlies bij vrouwen met hevig menstrueel bloedverlies leidt tot meer tevredenheid en minder vervolgbehandelingen. Daardoor hoefden vrouwen minder vaak hun baarmoeder operatief te laten verwijderen. Zij hadden ook minder buikpijn, vaker een normaal bloedverliespatroon en waren meer tevreden over de behandeling.
Achtergrond
Veel vrouwen hebben last van hevig menstrueel bloedverlies. Een veelgebruikte behandeling is het verwijderen van het baarmoederslijmvlies: endometriumablatie. Hoewel veel vrouwen tevreden zijn over het resultaat, krijgen sommigen na verloop van tijd opnieuw klachten van buikpijn en/of bloedverlies. Dit kan ontstaan doordat er nieuw slijmvlies wordt aangemaakt, doordat niet al het slijmvlies is verwijderd, of doordat baarmoederwanden aan elkaar verkleven terwijl er nog actief slijmvlies aanwezig is. Het direct plaatsen van een hormoonspiraal na de ablatie zou dit mogelijk kunnen voorkomen.
Wat is onderzocht?
In de MIRA2-zorgevaluatie werd onderzocht of het direct plaatsen van een hormoonspiraal na een endometriumablatie leidt tot meer tevredenheid en minder vervolgbehandelingen.
Aan de studie deden 34 zorginstellingen en 715 vrouwen mee. De deelnemers werden verdeeld over twee groepen:
- Eén groep onderging alleen een endometriumablatie.
- De andere groep kreeg direct na de endometriumablatie een hormoonspiraal geplaatst.
Resultaten
De resultaten laten zien dat vrouwen bij wie direct na het verwijderen van het baarmoederslijmvlies een Mirena-spiraal werd geplaatst, minder vaak hun baarmoeder lieten verwijderen.
Betekenis voor de praktijk
De resultaten dragen bij aan meer passende zorg voor vrouwen met hevig menstrueel bloedverlies, en worden door de NVOG in de richtlijn verwerkt.
Opgedragen aan Marlies Bongers
De publicatie is door de projectgroep opgedragen aan gynaecoloog Marlies Bongers, die vorig jaar overleed. Zij initieerde de studie zeven jaar geleden. Met haar energie en inspirerende persoonlijkheid was Marlies een boegbeeld in het zoeken naar behandelingen voor vrouwen met bloedingsklachten, waarvoor ze al twintig jaar zorgevaluaties uitvoerde.
Felicitaties aan projectleider Peggy Geomini en arts-onderzoeker Tamara Oderkerk, de projectgroep en andere betrokkenen met het bereiken van deze publicatie.
Meer informatie
- Lees hier het artikel in The Lancet.
- Beluister het interview met Artsonderzoeker Tamara Oderkerk op NPO radio 1.