Van minder complicaties na spoedoperaties voor patiënten met linkszijdige obstructieve darmkanker en betere nazorg na trombose tot meer passende zorg bij chronische pijn en dreigende vroeggeboorte: de nieuwste update van de Implementatieagenda bevat zes onderwerpen waar implementatie direct kan bijdragen aan betere patiëntuitkomsten, minder praktijkvariatie en doelmatige zorg. Deze onderwerpen laten zien dat implementatie niet alleen draait om het invoeren van nieuwe behandelingen, maar ook om het beter benutten van bestaande kennis, het terugdringen van ongewenste variatie en het maken van bewuste keuzes over welke zorg wel én niet de meeste waarde toevoegt voor patiënten.
Daarnaast is de Implementatieagenda verder aangevuld met de betrokken wetenschappelijke verenigingen en patiëntenorganisaties, zodat nog duidelijker zichtbaar wordt welke partijen een rol spelen bij de implementatie van deze onderwerpen.
Follow-up na veneuze trombo-embolie (NIV, Hartstichting)
Jaarlijks krijgen duizenden patiënten te maken met de gevolgen van trombose of een longembolie. Langdurige klachten zoals benauwdheid, functionele beperkingen, psychosociale problemen of posttrombotisch syndroom worden echter niet altijd tijdig herkend. Door de follow-up rond drie maanden na diagnose te standaardiseren, kunnen complicaties eerder worden opgespoord en behandeld. Daarmee zet dit onderwerp een belangrijke stap naar meer uniforme nazorg en een betere kwaliteit van leven voor patiënten.
Overbrugging naar electieve resectie bij obstructief coloncarcinoom (NVvH, NVMDL, Stichting Darmkanker))
Bij patiënten met een linkszijdig obstructief coloncarcinoom blijkt de gekozen operatieve behandelstrategie, grote invloed te hebben op de uitkomsten. Toch bestaan er nog aanzienlijke verschillen tussen ziekenhuizen. Door te kiezen voor een overbruggingsstrategie met een stent of decomprimerend stoma in plaats van direct de tumor te verwijderen, kan dit tot minder complicaties, lagere sterfte en minder permanente stoma’s leiden. De uitdaging ligt daarom niet in nieuwe kennis, maar in het breed toepassen van bestaande kennis.
Waarde van weeënremming bij dreigende vroeggeboorte (NVOG, Care4Neo)
De nieuwe richtlijnaanbeveling markeert een belangrijke verandering in de zorg voor zwangeren met een dreigende vroeggeboorte tussen de 30 en 34 weken. Onderzoek laat zien dat toepassing van standaard weeënremming gedurende deze termijn de uitkomsten voor het kind niet verbetert. Toch is deze behandeling jarenlang gebruikelijke praktijk geweest. Implementatie vraagt daarom om goede voorlichting, regionale afstemming en het gesprek over wat daadwerkelijk bijdraagt aan de best mogelijke uitkomst voor moeder en kind.
Interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie bij chronische pijn (VRA, Samenwerkingsverband pijnpatiënten naar één stem)
Dit standpunt onderstreept het belang van de juiste zorg op de juiste plek. Interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie wordt niet langer aangeboden aan patiënten met chronische pijn die nog geen volledig behandeltraject in de eerste lijn hebben doorlopen. De implementatie van dit standpunt vraagt om goede afstemming tussen verwijzers, zorgaanbieders en patiënten en draagt bij aan een doelmatige inzet van specialistische zorg.
NightWatch bij epilepsie
Niet ieder onderwerp op de Implementatieagenda draait om het aanbieden van nieuwe zorg. Bij NightWatch® gaat het juist om het implementeren van een duidelijke afbakening van verzekerde zorg. Door het standpunt van het Zorginstituut consequent toe te passen ontstaat helderheid voor patiënten, zorgverleners en zorgverzekeraars over de plaats van deze technologie binnen de zorg.
Vertebroplastiek of ballonkyphoplastiek bij pijnlijke inzakkingsfracturen bij werveluitzaaiingen of wervellocalisaties van multipel myeloom (NVA, NVvN, NVvH, Hematon)
Dit onderwerp laat zien hoe nieuwe inzichten juist kunnen leiden tot extra behandelopties voor patiënten. Voor patiënten die voldoen aan de indicatiecriteria kan vertebroplastiek of ballonkyphoplastiek worden ingezet als passende behandeloptie. De implementatie richt zich op goede indicatiestelling, multidisciplinaire samenwerking en het waarborgen van tijdige toegang tot deze zorg.
Met de toevoeging van deze zes onderwerpen groeit de Implementatieagenda verder als gezamenlijk overzicht van implementatieopgaven in de medisch-specialistische zorg. Door zorgverleners, patiëntenorganisaties, wetenschappelijke verenigingen, ziekenhuizen en andere betrokken partijen met elkaar te verbinden, draagt de agenda bij aan het sneller en effectiever implementeren van bewezen beste zorg.