Doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen bij patiënten met spondyloartritis

Kennisvraag

Voor patiënten met spondyloartritis - reumatische ziekten die ontstekingen veroorzaken in het bekken en de wervelkolom – werkt hun eerste biological niet altijd goed genoeg. Is het (kosten)effectiever om over te stappen op een vergelijkbaar, goedkoper geneesmiddel dat al langer op de markt is, dan om te kiezen voor een nieuwer en duurder geneesmiddel met een ander werkingsmechanisme? 

Achtergrond

In Nederland zijn ongeveer 40.000 mensen met axiale spondyloartritis of artritis psoriatica. Een deel gebruikt dure geneesmiddelen. Omdat zo’n geneesmiddel niet voor elke patiënt effectief is, stappen jaarlijks 1.840 tot 6.000 patiënten over op een ander geneesmiddel. 

De beschikbare dure geneesmiddelen werken via verschillende werkingsmechanismen. Momenteel gaat een patiënt bij onvoldoende effect van een geneesmiddel met een bepaald werkingsmechanisme vaak over op een geneesmiddel met een ander werkingsmechanisme, de zogeheten swap strategie. Het is nog niet bekend of dat effectiever is dan overstappen op een ander en vaak duurder geneesmiddel met hetzelfde werkingsmechanisme, de zogeheten cycle strategie. 

Onderzoek

Het onderzoek vergelijkt de swap strategie met een andere strategie, waarbij wordt gekozen voor het meest doelmatige geneesmiddel.

Resultaat

Het doel van het onderzoek is om dure geneesmiddelen doelmatiger in te zetten, waarbij tenminste gelijkblijvende effectiviteit en kwaliteit van leven voor de patiënten behouden blijft.