TAVI - Voor welke patiënten met aortaklepstenose is de vervanging van de aortaklep via een katheter niet geschikt?

Zo’n aanpak van de aortaklep is de TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Hierbij wordt de aortaklep via een katheter vervangen, meestal via de lies. Hiervoor is maar een klein gaatje nodig waardoor het een veilig alternatief is voor openhartchirurgie. Eerst werd TAVI vooral ingezet bij patiënten bij wie opereren te gevaarlijk was of zelfs onmogelijk leek. Recente studies tonen echter aan dat TAVI ook een goed alternatief is voor openhartchirurgie bij patiënten met een lager operatierisico. Hierdoor hebben steeds meer patiënten een TAVI-procedure ondergaan.

Er zijn echter ook patiënten, veelal op gevorderde leeftijd, die als te kwetsbaar worden beschouwd. Mogelijk leidt TAVI bij deze patiënten niet altijd tot langer leven, noch tot een betere kwaliteit van leven of een beter dagelijks functioneren. Wanneer is vervanging van de klep voor deze patiënten nog passend? Doel van dit onderzoek is om een antwoord te vinden op deze vraag, zodat de selectiecriteria voor TAVI duidelijk zijn. Met het antwoord kunnen multidisciplinaire hartteams aangeven welke patiënten niet meer in aanmerking komen voor TAVI. Daarnaast kan men met de resultaten van dit onderzoek nagaan wat voor deze patiënten passende begeleiding is. 

De uitkomsten van dit onderzoek kunnen bijdragen aan verbeterde uitleg met realistische verwachtingen en passende zorg, gevolgd door goede begeleiding en meer regie over het verdere zorgtraject. Een belangrijk aandachtspunt is de ruimte voor zinvolle gesprekken over kwaliteit van leven en levenseinde. Zo wordt de zorg mensgerichter.