Basaalcelcarcinoom (huidkanker)

Huidkanker is de meest voorkomende kankersoort in Nederland (>50.000/jaar) en neemt enorm toe. Dat legt veel druk op de zorg. Zo’n kankerplekje groeit heel langzaam, geeft meestal geen tot weinig klachten en komt vooral voor bij ouderen. Vaak hebben zij ook meerdere plekjes. Meer dan 99% van de patiënten wordt na diagnose direct behandeld, hoewel zij geen last van de plekjes hebben en behandeling vaak wel vervelend wordt ervaren en voor langdurige klachten kan zorgen.

Nauwlettend in de gaten houden zonder meteen behandelen wordt door zowel patiënten als zorgverleners vaker geopperd als veilige en geaccepteerde strategie, met name bij oudere patiënten en/of patiënten die vaker plekjes huidkanker krijgen. Eerder onderzoek toont aan dat zowel patiënten als zorgverleners dan wel behoefte hebben aan meer ondersteuning. Want hoe frequent moet die periodieke controle plaatsvinden? Wat kan de patiënt zelf doen en hoe? Vindt de controle in het ziekenhuis plaats of digitaal? Bij voorkeur zou hierover per persoon worden besloten op basis van kenmerken van patiënt en van het kankerplekje. Zijn er klachten of wordt het plekje groter, dan kan er alsnog worden behandeld.

Er is meer kennis nodig om de ontwikkeling van huidkankerplekjes te voorspellen en om te bepalen hoe en waar de (zelf)controle het beste kan plaatsvinden. Met dit onderzoek wordt een voorspellingsmodel en keuzehulp ontwikkeld, waarmee patiënten en zorgverleners hun keuze maken tussen actieve behandeling of zelfcontrole, en voor de meest passende follow up-strategie.

Door af te zien van behandeling kan patiënten een behandeling bespaard blijven, inclusief mogelijke complicaties, zoals nabloeding, wondinfectie, vertraagde wondgenezing en de bijbehorende behandeling. Wij verwachten dat er bij 3-4% van de patiënten die hadden gekozen voor in de gaten houden de klachten zullen toenemen. De helft van hen (2%) kiest dan alsnog voor behandeling.

Uitgaande van ten minste 15.000 patiënten per jaar in Nederland met een laag-risico basaalcelcarcinoom die kunnen kiezen voor ‘nauwlettend in de gaten houden’, verwachten wij hiermee op jaarbasis 14.700 patiënten (98%) één of meerdere behandelingen te kunnen besparen waarvan zij geen gezondheidswinst ervaren. Dit aantal stijgt naar verwachting tot 19.600 patiënten per jaar in 2030.