Twin Cerclage

Zwanger van een tweeling en een verkorte of ontsloten baarmoederhals vóór 24 weken zwangerschap; voorkomt een cerclage extreme vroeggeboorte?

Achtergrond

Jaarlijks bevallen in Nederland ongeveer 250 vrouwen vóór de 28e zwangerschapsweek van een tweeling, wat in meer dan de helft van de gevallen leidt tot het overlijden van een of beide kinderen. Bij een verkorte of ontsloten baarmoedermond tijdens de zwangerschap is het risico op vroeggeboorte sterk verhoogd. Een cerclage (een hechtdraad om of door de baarmoedermond) kan mogelijk dit risico verlagen, maar overtuigend wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit bij tweelingzwangerschappen ontbreekt nog.

Onderzoek

In de TWINC-studie worden vrouwen met een tweelingzwangerschap en een verkorte of ontsloten baarmoedermond door loting verdeeld over twee groepen: een cerclage of een afwachtend beleid. De studie wordt uitgevoerd in alle 9 derdelijns verloskundige centra in Nederland en meerdere centra in België en Denemarken. Er zijn in totaal 238 patiënten nodig.

Resultaat

De studie moet aantonen of een cerclage leidt tot minder extreme vroeggeboortes vóór 28 weken en betere uitkomsten voor de pasgeborenen. Ook maternale complicaties, kwaliteit van leven en zorgkosten worden gemeten.

Kennisagenda

Dit onderzoek sluit aan op de kennisagenda van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie.