TOF

Achtergrond

Bij een IVF-behandeling worden embryo’s drie dagen na bevruchting teruggeplaatst in de baarmoeder. Door technische verbeteringen is terugplaatsing op dag vijf ook mogelijk geworden. Het idee is dat op dag vijf alleen de meest levensvatbare embryo's overblijven, wat de kans op een succesvolle zwangerschap mogelijk vergroot. Een nadeel is dat er minder embryo's overblijven voor invriezing. Welke aanpak de beste uitkomsten geeft, was nog niet goed onderzocht.

Studie

De TOF-zorgevaluatie werd uitgevoerd in 21 Nederlandse IVF-centra bij ruim 1200 vrouwen met een goede prognose. Bij de helft van de deelnemers werden embryo's op dag drie teruggeplaatst, bij de andere helft op dag vijf. De primaire uitkomstmaat was het cumulatieve percentage levend geboren kinderen na één IVF-cyclus, inclusief alle ingevroren embryo's.

Resultaat

Het cumulatieve percentage levend geboren kinderen bleek in beide groepen gelijk, rond de zestig procent. Terugplaatsing op dag vijf gaf wel een hogere kans op zwangerschap na de eerste terugplaatsing, minder miskramen en minder benodigde terugplaatsingen. Terugplaatsing op dag drie leverde meer embryo's op voor invriezing en een iets lagere kans op vroeggeboorte. Beide strategieën hebben dus voor- en nadelen, maar maken voor het totale succespercentage niet uit. De zorgevaluatie bevindt zich momenteel in de duidingsfase, waarin de beroepsgroep de betekenis van de uitkomsten voor de richtlijn beoordeelt.

Kennisagenda

Voor deze zorgevaluatie is geen kennisagenda beschikbaar.