ARTICA-2

Achtergrond

Jaarlijks zoeken ongeveer 335.000 mensen in Nederland medische hulp vanwege acute pijn op de borst. De meerderheid/Tweederde van deze patiënten heeft een intermediair tot verhoogd risico op een acuut coronair syndroom (ACS); een plotselinge vernauwing of afsluiting van een kransslagader. Voor deze patiënten bestaat de standaardaanpak uit vervoer naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp, ongeacht of daar, indien sprake is van ACS, een dotterbehandeling kan worden uitgevoerd. Een eerdere studie (ARTICA-1) toonde aan dat prehospitale triage met behulp van de modified HEAR(T)-score en point-of-care troponine patiënten met een laag risico op ACS betrouwbaar kan identificeren. Deze werkwijze wordt inmiddels in verschillende ambulanceregio’s geïmplementeerd als standaardzorg voor laagrisicopatiënten. Of een vergelijkbare prehospitale triagestrategie ook de zorg voor patiënten met een intermediair tot hoog risico kan verbeteren, is nog niet eerder onderzocht in een gerandomiseerde studie.

Onderzoek

In de ARTICA-2-studie worden 1048 patiënten door loting verdeeld over twee groepen: standaardzorg of prehospitale triage op basis van de modified HEAR(T)-score in combinatie met een hooggevoelige point-of-care troponinetest. Afhankelijk van de uitkomst van deze triage kan de patiënt thuisblijven met verwijzing naar de huisarts, naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp worden gebracht of rechtstreeks worden vervoerd naar een gespecialiseerd hartcentrum.

Resultaat

De studie onderzoekt of het nieuwe prehospitale triageprotocol even veilig is als de standaardzorg en tegelijkertijd kan leiden tot lagere zorgkosten binnen 30 dagen. Daarnaast worden de kwaliteit van leven en kosteneffectiviteit na 12 maanden onderzocht.

Kennisagenda

Dit onderzoek sluit aan op de kennisagenda van de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie.

Patiëntvertegenwoordiger

Mariëtte Verbakel is als onafhankelijk patiëntvertegenwoordiger betrokken bij de opstart, uitvoer en implementatie van deze studie.